整形外科・リハビリテーション科・リウマチ科

関節液が黄色くて透明な場合には、それほど心配ないことが多いですが、黄色くて濁っている場合には、変形性膝関節症以外の疾患を考えなくてはなりません。

具体的には、関節リウマチ、痛風、偽痛風、感染性関節炎などですが、それぞれの主な検査法について、簡単に記載します。

関節リウマチ

血液検査：抗CCP抗体の測定

これが陰性ならば、95%以上リウマチは否定されるといわれています。

痛風

血液検査：尿酸値（高い場合、痛風が強く疑われます）

関節液検査：尿酸ナトリウムの検出

偽痛風

血液検査：尿酸値（通常正常値です、痛風の否定のために測定します）

関節液検査：ピロリン酸カルシウムの検出（これがあれば確定です）

X線写真：軟骨部分の石灰化

感染性関節炎

血液検査：CRPの上昇（炎症を見る値です）

関節液検査：白血球の上昇、培養による菌の検出

上記は、代表的な検査です。もちろん、その他の検査も併用します。

特に感染性関節炎は早急な対応が必要となるため、注意が必要です。

次回は、痛風、偽痛風について、もう少し詳しく書きたいと思います。