整形外科・リハビリテーション科・リウマチ科

練馬区下石神井の整形外科「むらき整形外科クリニック」

〒177-0042 東京都練馬区下石神井4-7-28

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医学ＦＡＱ

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牽引とは: クリニックのリハビリで、定番なのが牽引ですね。下図のような機器ですね。頸部痛や肩こり、腰痛の際に効果的です。レントゲンを撮ると、下の図（腰椎側面像、右が背中側）のGrade3の赤丸のところのように、椎間板のところが狭くな […]

ＳＳＰとは？: 前回、干渉波について書きましたが、リハビリ機器にはSSPというのもあります。下図のような機器です。SSP療法は、「刺さない針治療」という発想から開発された新しい治療法です。さらに体性-自律神経反射というメカニズムが明らか […]

干渉波って？: 整形外科のクリニックのリハビリ室では、よく干渉波だ、SSPだ、ウォーターベッドだといった機器が並んでますが、そもそもどのようなメカニズムでどんな効能があるのでしょうか？干渉波ですが、こんな機器ですね。仕組みですが、片方 […]

腰（腰部脊柱管狭窄症、腰痛、坐骨神経痛）

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腰部脊柱管狭窄症の手術の適応（相対的適応）: 前回、腰部脊柱管狭窄症の絶対的適応について書きましたが、適応には相対的適応というのもあります。つまり、麻痺や膀胱直腸障害がなく、急いで手術する必要はないようであるが、腰部脊柱管狭窄症による症状が日常や仕事に非 […]

腰部脊柱管狭窄症の手術の適応（絶対的適応）: 先日、腰部脊柱管狭窄症の治療として、仙骨裂孔ブロック注射やお薬があると書きましたが、これらの保存療法でうまくいかない場合、手術という選択肢があります。手術の方法については、いろいろなところで書かれているの […]

坐骨神経痛の薬: 腰部脊柱管狭窄症による坐骨神経痛には、前回ご紹介した仙骨裂孔ブロック注射以外に、薬による治療があります。坐骨神経痛は、神経に炎症が起こるために、痛みやしびれを感じるので、膝痛や腰痛と同じく、消炎鎮痛剤が良く […]

ひざ痛（変形性膝関節症）

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人工膝関節全置換術の適応: 今回は、膝の手術の適応について書こうと思います。膝の手術もいろいろありますが、今回は人工膝関節全置換術についてです。以前に書いた通り、変形性膝関節症の重症度と痛みは必ずしも一致しません。&nbsp […]

化膿性膝関節炎: 膝に濁った水がたまる疾患として、今までお書きした痛風や偽痛風のほかに、化膿性膝関節炎があります。読んで字の語として、関節が化膿する、すなわち関節にばい菌が入って、膿がたまるという状態です。この場合 […]

膝関節液の性状について: 関節液が黄色くて透明な場合には、それほど心配ないことが多いですが、黄色くて濁っている場合には、変形性膝関節症以外の疾患を考えなくてはなりません。具体的には、関節リウマチ、痛風、偽痛風、感染性関節炎などですが、 […]

サルコペニア（筋肉減弱）

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有効な筋量の測り方: 前回は、DXA法やBIA（インピーダンス法）では、有効な筋量が測定できてないのではないかという話を書きましたが、では、どうすれば有効な筋量が測定できるのでしょうか？これについて、国立栄養研究所の先生と共同研究を行ってます […]

筋量の測り方はこれでいいのか？？: 筋量の測定方法について、DXA法とBIA（インピーダンス）法というのがあるというのを書きましたが、いずれの方法も、年齢との相関があまり高くなく、痛みや運動機能との関連も、筋力ほどではありません。これについては、年齢を重ね […]

筋力と筋量の違いのメカニズム: 前回、筋力と筋量はかなりちがい、筋力の低下は単純に筋量の減少だけでは説明ができないと書きましたが、そもそもなぜこんなに違うのでしょうか？これにはいくつかの理由があります。一つは、筋力の低下には運動単位の減少も関連している […]

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圧迫骨折ははじめわからないことがある・・・: 以前、圧迫骨折はこわい！！というお話を書いて、骨粗鬆症の治療の重要性を記載しましたが、実は圧迫骨折は初診ではわかりにくいことがあります。ご存知の通り、圧迫骨折というのは、背骨の骨がつぶれることなのですが、レン […]

骨粗鬆症の注射：テリパラチド: 前回、骨粗鬆症の注射で、デノスマブというものについて、書きましたが、他にも注射剤があります。テリパラチドというものです。これは、毎日打つものと、１週間に１回打つものがあります。適応は、 […]

骨粗鬆症の注射：デノスマブ: 骨粗鬆症の薬について書いてきましたが、骨粗鬆症の注射というのもあります。いくつか種類がありますが、今日はデノスマブという注射剤について書こうと思います。この注射、６か月に１回でよいです。&nbsp […]

人工股関節全置換術の手術適応: 変形性股関節症にも、いろいろな手術法がありますが、今回は人工股関節全置換術に限ってその適応を書こうと思います。変形性股関節症で一番困るのはやはり痛みです。もちろん、変形することにより、脚長差が出たり、股関節の動きが悪くな […]

変形性股関節症: 日本においては、変形性股関節症は、膝や腰椎の変形に比べると、有病率は低いです。われわれの一般住民での調査によると、高齢者において、比較的重度な変形が、膝（knee)では20%、腰(Lumbar)では40%いるのに対し、股 […]

小児の股関節炎: 外来をしていると、たまにお子さんで足が急にすごく痛くなって、歩けないということで、来院される方がいらっしゃいます。その場合、よく大腿から膝が痛いというようなことを訴えるのですが、原因が股関節の場合が良くあります。ですので […]

ロコモティブシンドローム

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どんな運動がよいの？: 外来ではいつも「よく運動してくださいね」と口をすっぱくして言います。膝痛や腰痛は、ある程度治療できるのですが、筋肉が落ちるとどうにもならなくなっちゃうので・・・そうすると、よく聞かれるのが、どんな運動がいいの？？どのくら […]

ロコモの予防: これまで、ロコモの判定ツールであるロコモ度テスト、さらにはロコモの該当者数が非常に多いことなどを書いてきましたが、ではロコモを予防するにはどうすればよいのでしょうか？ロコモの良い点は、ロコモの判定ツールが確立 […]

ロコモの推定該当者数: ロコモ度テストには、立ち上がりテスト、２ステップテスト、ロコモ２５の３つのツールがあり、それぞれにロコモの判定基準（臨床判断値）があるとお書きしました。ロコモ度テストでは、これらの３つのツールを用いて、ロコモ […]

偽痛風とは？: 痛風に似た症状を呈するものとして、偽（にせ）の痛風と書いて、偽痛風というものがあります。特に膝に多いですが、痛風発作と同じように、突然強い痛みが出て、腫れてきます。膝の場合は、関節液が大量にたまります。関節液を抜いてみる […]

痛風はこわい？: 痛風というと、足の親指が真っ赤にはれ上がって痛いという印象があると思います。それはそれで正しいのですが、痛風はいずれの関節でも起こる可能性があります。特に、膝や足関節などはよく起こります。上に書いたのは、いわゆる痛風発作 […]

西武新宿線上井草駅より下石神井方面へ徒歩7分
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