整形外科・リハビリテーション科・リウマチ科

骨粗鬆症の薬で、SERMという薬があります。

そもそも、女性においては、骨密度は閉経と共に急激に下がる時期があります（下図はイメージです）。

これは、女性ホルモンの低下が原因なのですが、そうであれば、女性ホルモンを補充してあげればいいだろうということで、以前は女性ホルモンのお薬を使っていた時代もありました。

しかし、骨は良くなるが、子宮がんや乳がんのリスクが高くなることが報告されました。

したがって、女性ホルモンのお薬を骨粗鬆症の治療に使うことはなくなったわけですが、女性ホルモンを改良し、そのような副作用をなくした薬がSERMです。しかも、乳がんを抑制する効果もあります。

ただし、骨密度をあげる効果は、ビスフォスフォネートほど高くありません。

その割には、骨折を予防できるので、骨の質をよくするなんて言われてますが、やはりビスフォスフォネートほどの効果はないと考えられます。

したがって、SERMは、骨粗鬆症の軽度な方、比較的お若い方に処方することが多いです。

ちなみに、適応は閉経後女性ですので、男性には使えません・・・

次回も、骨粗鬆症のお薬について書こうと思います。